Предмет введение в клинику

КАЛЕНДАРНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

на 2023-2024 учебный год

Кафедра: пропедевтика внутренних болезней № 2

Предмет : введение в медицину

Факультет: лечебный факультет№ 2

Курс: I

Семестр: I-II

Часы, отведенные для предмета: 60 часов

Лекция: 0

Практические занятия: 30 часов

Самостоятельная работа: 30 часов

Практические занятия

№	Темы практических занятий	Часы
1.	Основы медицинской деонтологии. Проблемы ятрогении, эвтаназии в современной медицине. Типы общения. Ознакомление с клинической деятельностью. Организация деятельности медицинских учреждений. Правила оформленияя медицинской документации.. Сдача и прием дежурства.	6
2	Сущность общего ухода за больными. Измерение температуры тела. Методы ухода за больными с  лихорадкой. Антропометрия. Наблюдение  и уход за больными с заболеваниями дыхательной системы. Кислородотерапия. Плевральная пункция и помощь в этом врачу. Искусственное дыхание и массаж сердца.	6
3	Наблюдение  и уход за больными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Мероприятия, влияющие на кровообращение: горчичники, компресс, грелка, пузырь со льдом. Правила постановки пиявок. Взятие крови из вены.	6
4	Наблюдение  и уход за больными с заболеваниями пищеварительной системыю. Питание больных. Диетические столы и их значение в лечении пациентов. Клизмы. Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию. Контроль за  деятельностью кишечника. Взятие кала для лабораторного  исследования. Промывание желудка. Показания и противопоказания.	6
5	Уход и наблюдение за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Правило сбора мочи для лабораторного исследования. Подготовка больных к инструментальному обследованию. Катетеризация мочевого пузыря. Показания и противопоказания.	6
	Всего	30

 

 

Рекомендуемые темы для самостоятельного обучения:

№	Темы самостоятельного обучения	Часы
1.	Проблемы ятрогении и эвтаназии в современной медицине.	6
2.	Навыки общения с пациентом. Невербальное, вербальное общение с пациентом.	6
3.	Виды консультаций, правила, навыки консультирования. Коммуникационные барьеры. Психическое состояние больных. Специфика общения с тяжелобольными и умирающими больными	6
4.	Пожилой пациент. Физиологические особенности пожилого организма. Консультирование больного в кризисной ситуации. Потеря, специфика состояния пациента	6
5.	Уход за тяжелобольными. Основы реанимационной помощи	6
	Всего	30

 

 

Вопросы итогового контроля.

Тесты. 1-станция.

 

1. Обморок характеризуется:

А) Резким повышением АД

Б) Повышением температуры тела

В) Внезапным приступом удушья

Г) Кратковременной потерей сознания

 

2. При поступлении пациента с желудочным кровотечением, медсестра должна:

А) Измерить АД, подсчитать пульс

Б) Провести пальпацию области эпигастрия

В) Провести взвешивание

Г) Оценить состояние лимфатических узлов

 

3. Функциональный метод исследования дыхательной системы:

А) Бронхография

Б) Бронхоскопия

В) Флюорография

Г) Спирография

 

4. Мероприятия, проводимые перед применением лечебной клизмы:

А) Капельная клизма

Б) Промывание желудка

В) Гипертоническая клизма

Г) Очистительная клизма

 

5. Сифонная клизма применяется для:

А) Введения питательных веществ

Б) Диагностики кишечной непроходимости

В) Перед постановкой лекарственной клизмы

Г) Для местного воздействия на слизистую прямой кишки

 

6. Выберите всё необходимое для желудочного зондирования по Мясоедову:

А) Тонкий желудочный зонд, 11 пробирок, валик, грелка

Б) Тонкий желудочный зонд, шприц, 11 пробирок, пробный завтрак

В) Толстый желудочный зонд, шприц, 11 пробирок, пробный завтрак

Г) Тонкий зонд с оливой, шприц, 11 пробирок, пробный завтра

 

7. Мокрота на микобактерии туберкулёза собирается:

А) Утром натощак, в тёплом виде в лабораторию

Б) После тщательного туалета ротовой полости

В) Трижды, в стерильные ёмкости, в специальном помещении

Г) Дважды, до и после применения антибиотиков

 

8. Резиновые грелки, пузыри для льда после использования:

А) Промывают под проточной водой

Б) Протирают перекисью водорода

В) Двухкратно, через каждые 15 минут протирают 1% раствором хлорамин

Г) Погружают на 1 час в 3% раствор хлорамина

 

9. Санитарная обработка в приёмном отделении включает:

А) осмотр на педикулёз и чесотку, дезинсекцию, ванну или душ, обтирание, переодевание в больничную одежду

Б) дезинсекцию, ванну или душ, антропометрию

В) осмотр на педикулёз и чесотку, дезинсекцию, ванну или душ, транспортировка в лечебное отделение

Г) осмотр на педикулёз и чесотку, дезинфекция вещей больного

 

10. Обьем воды для заполнения грелки:

А)  ? объема грелки

Б) 1/3 объема грелки

В) 2/3 объема грелки

Г)  ? объёма грелки

 

11. Последовательность слоев в согревающем компрессе:

А) Влажная салфетка, вата, компрессная бумага, бинт

Б) Влажная салфетка, компрессная бумага, вата, бинт

В) Компрессная бумага, влажная салфетка , вата, бинт

Г) Вата, влажная салфетка, компрессная бумага, бинт

 

12.Пульс чаще всего исследуют на :

А) Лучевой и сонной артерии

Б) Локтевой артерии и аорте

В) Брюшной аорте и мозговой артерии

Г) Подколенной артерии

 

13. При критическом падении температуры артериальное давление :

А) Не изменяется

Б) Повышается незначительно

В) Резко повышается

Г) Снижается

 

14.Температуру тела у больных измеряют:

А) Утром натощак (7 до 9ч) и вечером (с17 до 19ч)

Б) Раз в день с 12до 13ч

В) Сразу после завтрака

Г) Перед сном

 

15. Нормальное АД составляет:

А) систолическое 100-140 мм. рт. ст, диастолическое 90-60 мм.рт.ст

Б) систолическое 100-60 мм. рт. ст, диастолическое 80-50 мм.рт.ст

В) систолическое 140-180 мм. рт. ст, диастолическое 90-100 мм.рт.ст

Г) систолическое 100-145 мм. рт. ст, диастолическое 90-60 мм.рт.ст

 

16. Неотложная помощь при обмороке:

А). Провести оксигенотерапию

Б) Придать возвышенное положение

В) Ингаляция нашатырным спиртом

Г) Поставить пузырь со льдом на голову

 

17. Цель исследования мочи по Нечипоренко:

А) Определение функционального состояния почек

Б) Определение суточного диуреза

В) Определение микрофлоры мочи

Г) Определение количества форменных элементов осадка мочи

 

18. Протеинурия- это наличие в моче:

А) Лейкоцитов

Б) Эритроцитов

В) Сахара

Г) Белка

 

19. Какие лечебные мероприятие целесообразно проводить при отравлении этиловым спиртом?

А) Промывание желудка

Б) Форсированный диурез

В) Проведение гемодиализа

Г) Проведение гемосорбции

 

20. Симптом почечной колики:

А) Недержание мочи

Б) Полиурия

В) Острая боль в поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника

Г) Задержка стула и газов

 

21. Доврачебная помощь при приступе удушья:

А) Придать больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами

Б) Дать таблетку нитроглицерина под язык

В) Начать оксигенотерапию

Г) Ввести жаропонижающие средства

 

22. Признаки легочного кровотечения:

А) Кровь тёмная сгустками типа «кофейной гущи «

Б) Мокрота с прожилками крови

В) Выделение крови с рвотой

Г) Розовая пенистая мокрота

 

23. Электрокардиография -это:

А) Исследование сердца при помощи ультра звука

Б) Графическая запись звуков, возникающих при работе сердца

В) Графическая запись электрических явлений, возникающих при работе сердца

Г) Выслушивание сердца при помощи фонендоскопа

 

24. Показания к постановке сифонной клизмы:

А) Отравления, запоры, подозрение на кишечную непроходимость

Б) Опухоли прямой кишки, трещины заднего прохода, запоры

В) Кровотечения из ЖКТ , перед инструментальными исследованиями

Г) Отравления, язвенные процессы толстой кишки

 

25. Сжимающая загрудинная боль, иррадиирущая под левую лопатку, продолжительностью 5-10 минут, наблюдается при:

А) Инфаркте миокарда

Б) Ревматическом эндокардите

В) Ревматическом миокардите

Г) Стенокардии

 

26.Признаки, характерные для экспираторной одышки:

А) Затруднение выдоха

Б) Затруднение вдоха

В) Затруднение вдоха и выдоха

Г) Шумный вдох

 

27. Какое заболевание легких сопровождается кровохарканием:

А) Рак легких

Б) Экссудативный плеврит

В) Очаговая пневмония

Г) Острый бронхит

 

28. Показанием к катетеризации мочевого пузыря является:

А) Появление отеков

Б) Недержание мочи

В) Задержка мочеиспускания, вызванная травмой мочеиспускательного канала

Г) Острая задержка мочи в послеоперационный период более 6-ти часов

 

29.Число дыхательных движений у взрослого человека:

А) 10-12 в минуту

Б) 12-14 в минуту

В) 16-20 в минуту

Г) 22-24 в минуту

 

30. Пульсовое давление -это:

А) Напряжение пульса

Б) Разница между систолическим и диастолическим давлением

В) Сумма систолического и диастолического давления

Г) Аритмичный пульс

31. Сердечная астма — это:

А) Внезапный приступ удушья с клокочущим дыханием и выделением розовой пенистой мокроты

Б) Резкое повышение АД

В) Кратковременная потеря сознания при острой недостаточности кровенаполнения сосудов головного мозга

Г) Приступообразные боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, лопатку, плечо

 

32. Уменьшение количества выделяемой мочи менее 500 мл:

А) Полиурии

Б) Олигурии

В) Анурии

Г) Никтурии

 

33. Какие признаки характерны для болей в грудной клетке, связанных с поражением плевры:

А) Усиление боли при надавливании на грудную клетку

Б) Усиление боли при глубоком дыхании и кашле

В) Иррадиация болей в левое плечо, лопатку, левую руку

Г) Сжимающий характер болей за грудиной

 

34. Независимые сестринские вмешательства при сестринском диагнозе » рвота кофейной гущи»:

А) Ввести аминокапроновую кислоту

Б) Ввести викасол

В) Дать противорвотный препарат

Г) Успокоить, положить пузырь со льдом на область эпигастрия, вызвать врача

 

35. При легочном кровотечении противопоказано:

А) Введение викасола

Б) Голод, покой

В) Пузырь со льдом на грудную клетку

Г) Грелка на грудную клетку

 

36. Для приступа стенокардии характерны :

А) Боли колющего характера за грудиной

Б) Боли в правом подреберье, возникающие после еды

В) Колюще боли в области сердца, усиливающиеся при глубоком дыхании

Г) Давящие, снимающие боли за грудиной, иррадирующие в левую лопатку, плечо

 

37. Признаки инспираторной одышки:

А) Затруднение выдоха

Б) Затруднение вдоха

В) Затруднение и вдоха и выдоха

Г) Выделение крови с мокротой

 

38. Кормление тяжелобольних является обязанностью:

А) Процедурной медсестры

Б) Палатной медсестры

В) Буфетчицы

Г) Санитара

 

39. Парентеральное питание-это введение питательних веществ :

А) Через гастростому

Б) При помощи клизмы

В) При помощи назогастрального зонда

Г) Инъекционным путем

 

40. Характеристика диеты №7:

А) Механически, химически и термически щадящая пища

Б) Строгое ограничение соли и жидкости

В) Ограничение животных жиров и холестеринсодержащих продуктов

Г) Усиленное, калорийное питание

 

41. При заболеваниях сердечно — сосудистой системы применяется диета №?

А) 1

Б) 5

В) 7

Г) 10

 

42. Питание через назогастральный зонд назначают при :

А) Коме

Б) Ожоге пищевода

В) Повышенном АД

Г) Сильной одышке

Вопросы 2-станции.

1. Основные жалобы при заболевании органов дыхания.
2. Определение частоты дыхания.
3. Неотложная доврачебная помощь при кровохарканье, легочном кровотечении,
4. Неотложная доврачебная помощь при кашле.
5. Неотложная доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы.
6. Пользование карманным ингалятором.
7. Сбор мокроты для общего анализа, для анализа на микобактерии туберкулеза и на атипичные клетки.
8. Дезинфекция плевательниц.
9. Метод оксигенотерапии. Показания к проведению оксигенотерапии.

10.Основные жалобы при заболеваниях органов кровообращения.

11. Методика подсчета пульса.
12. Методики измерения артериального давления.
13. Наблюдения за водным балансом.
14. Понятие об артериальной гипертензии и оказание доврачебной помощи при артериальной гипертензии.
15. Понятие об острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс, шок) и оказание доврачебной помощи при острой сосудистой недостаточности.
16. Понятие об острой и хронической сердечной недостаточности, уход за пациентами с острой и хронической сердечной недостаточностью.
17. Понятие об острой коронарной недостаточности (стенокардия, инфаркт миокарда) и уход за пациентами с острой коронарной недостаточностью.
18. Оказание первой доврачебной помощи при болях в области сердца, удушье.
19. Неотложная помощь при остановке сердце.

Вопросы 3-станции.

1.Основные жалобы при заболеваниях органов пищеварения

2. Оказание первой доврачебной помощи при рвоте.
3. Оказание первой доврачебной помощи желудочном кровотечении.
4. Методика промывания желудка.
5. Клизмы, виды клизм. Показания и противопоказания для постановки клизм.
6. Методика постановки различных видов клизм.
7. Метеоризм и техника введения газоотводной трубки.
8. Понятие о боли в животе и помощь при болях.
9. Понятие об изжоге и помощь при изжогах.
10. Понятие об отрыжке и помощь при отрыжке.
11. Понятие о тошноте и помощь при тошноте.
12. Понятие о запоре и помощь при запоре.
13. Понятие о диарее и помощь при диарее.
14. Основные симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей.

16.Уход за пациентом при почечном колике.

17. Понятие об ишурии и помощь при ишурию
18. Показания и техника катетеризации мочевого пузыря.
19. Методика сбора мочи на общий анализ, на исследование по Нечипоренко, пробу по Зимницкому.
20. Что такое диурез? Как измерить суточный диурез.
21. Что такое анурия?
22. Что такое полиурия?
23. Что такое олигоурия?

 4-станция. Практические навыки.

 1.Санитарная обработка пациента в приемном покое (полная).

2 .Проведение гигиенической ванны, душа.

3. Проведение антропометрии ( измерение роста, веса) в приемном покое.

4. Транспортировка больного на кресле-каталке, каталке, носилках.

5. Смена постельного белья

6. Смена нательного белья.

7. Подача судна больному.

8. Подача мочеприемника больному.

9. Уход за кожными покровами (обтирание больного).

10. Профилактика пролежней.

11 . Уход за температурящими больными.

12. Кормление тяжелобольных пациентов.